江苏确诊一例罕见传染病：Q热

近日，来自江苏常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示，他最近反复出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状，并伴有心慌和胸闷等不适感。经过详细检查和诊断，最终确诊为贝纳柯克斯体感染引起的急性传染病——“Q热”。

病情回顾

2024年11月，顾先生从非洲回国后不久，便开始感到不适。他在发热门诊接受医生的详细询问和体格检查，胸部CT结果显示双肺存在大面积炎症病变。鉴于顾先生的肺部感染情况较为严重，门诊医生立即将其收住感染科病房接受进一步治疗。

感染科医疗团队注意到顾先生“刚从国外归来”的特殊情况，并结合非洲当地的流行病学背景，高度怀疑其可能感染了某种特殊病原体。通过支气管镜检查和灌洗液的基因检测技术，医疗团队最终确认致病元凶是贝纳柯克斯体，即“Q热”。在医护团队的精心治疗下，顾先生的症状逐渐缓解，复查的CT显示肺部炎症明显改善，现已顺利康复出院。

Q热的主要传染源

Q热是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，于1937年由Derrick医生在澳大利亚昆士兰首次发现并描述。这种病原体对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达数月的感染性。

贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。常见的传染源包括狗、羊、牛、马、驴等家畜。这些动物在日常生活中与人类接触频繁，增加了感染的风险。

感染Q热后的症状

感染Q热后，患者可能出现以下症状：

1. 发热：体温可达38~40℃，常伴畏寒、食欲不振、肌肉酸痛等症状。

2. 剧烈头痛：头痛主要集中在额部和枕部，随后发展为弥漫性头痛。

3. 呼吸道症状：如喉痛、咽充血、咽峡炎；大多数患者会出现肺部病变，表现为咳嗽、胸痛等。

4. 肝部症状：常引发肝炎，表现为肝功能异常和黄疸。

5. 其他脏器症状：如心肌炎、肾炎等。病程超过半年的患者易患心内膜炎，少数可能出现脊髓炎或脑炎。

治疗与预防

Q热有特效药物进行治疗，常用的消炎药包括多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类和林可霉素等。根据具体情况，医生可能会联合使用2到3种药物以确保疗效。

尽管顾先生直到出院也没有提供接触家禽的病史，医生仍提醒大家，平时生活中要注意休息，避免过度疲劳导致全身抵抗力下降。如果出现类似症状，应及时就医，以便获得及时有效的治疗。

希望这一病例能够引起大家对Q热的关注，提高防范意识，确保健康安全。