流感对高血压患者的特殊威胁

香港一月内有137人因流感死亡，其中超过九成是老年人和慢性病患者。对于高血压患者而言，流感不仅仅是呼吸道感染，更可能成为诱发心梗、脑卒中的“隐形炸弹”。

为什么流感对高血压患者威胁更大？

1. 病毒攻击引发“双重风暴”

当流感病毒侵入人体后，免疫系统会释放大量炎症因子，这种急性炎症反应可能破坏血管内壁的稳定性，促使动脉粥样硬化斑块破裂。而高血压患者的血管弹性较差，在这种双重打击下，极易诱发心肌梗死或脑卒中。

2. 生理代偿加剧心脏负担

发热时，心率加快、呼吸急促，心脏需要加倍工作来泵血。研究表明，体温每升高1℃，心率平均增加10-15次/分钟。这对于已经存在左心室肥厚的高血压患者来说，无疑是巨大的考验。

3. 药物相互作用风险

部分退烧药（如布洛芬）可能影响降压药的效果，止咳药中的麻黄碱成分会升高血压。自行用药可能会打破血压控制的平衡，带来额外的风险。

三层防线应对流感

第一道防线：疫苗防护

每年10月是接种流感疫苗的最佳时期，因为疫苗产生抗体需要2-4周的时间，提前接种可以覆盖整个流感季。丹麦的一项研究显示，60万高血压患者中，接种疫苗者的心血管死亡风险降低了18%。鼻喷疫苗起效快，但禁用于哮喘患者；注射疫苗则保护期更长。

第二道防线：生活管理

1. 监测血压双频化：每天早上7-9点和晚上5-7点各测一次血压，如果波动超过20mmHg需警惕。

2. 家庭环境改造：

- 使用加湿器维持室内50%-60%的湿度，以抑制病毒存活。

- 每日用酒精消毒门把手、遥控器等高频接触部位。

第三道防线：营养强化方案

- 每天摄入500克深色蔬菜，补充维生素C。

- 选择三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。

抗病毒治疗

如果接触过流感患者，应在48小时内服用奥司他韦，可降低80%的发病风险。但需要注意的是：

- 肾功能不全者需调整剂量。

- 与阿司匹林联用可能增加出血风险。

- 奥司他韦不能替代疫苗接种。

感染后关键72小时应对手册

症状识别“红绿灯”

了解并识别流感的症状，及时采取措施非常重要。

用药安全清单

- 退热首选：对乙酰氨基酚（每日不超过4次）。

- 禁用药物：含伪麻黄碱的复方感冒药。

- 降压调整：CCB类药物（如氨氯地平）无需停药，利尿剂使用者应注意补钾。

破除三大认知误区

1. “接种疫苗会引发高血压”

疫苗成分不含升压物质，大规模研究表明接种后血压波动在正常范围内。

2. “中成药比西药安全”

某些含甘草的中成药长期服用可能引发低钾血症，反而加重高血压。

3. “症状消失就可停药”

抗病毒药物需完成5天疗程，过早停药易导致病毒反弹。

特殊人群特别提示

老年高血压患者

- 警惕“沉默性缺氧”：备好指尖血氧仪，即使不气促也需定期监测。

- 接种疫苗后2周内避免剧烈运动。

妊娠高血压期

- 禁用洛匹那韦/利托那韦等影响胎儿的药物。

在这个流感与慢性病交织的时代，科学防护是最好的健康投资。建议高血压患者建立健康“护照”，记录疫苗接种时间、血压趋势、用药清单，让每一次就医都有的放矢。预防永远胜于治疗，愿每个人都能平安度过流感季。

关注心脏，关注健康，享受健康生活！