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和普通感冒不一样！为何流感可能致命？有哪些并发症？

### 流感高发期的注意事项与应对措施

当前正值流感高发期，由于其中文名称为“流行性感冒”，许多人误以为是普通感冒在流行，因此掉以轻心。然而，流感可能引发严重后果，甚至危及生命。据世界卫生组织估计，每年全球因流感导致300万至500万重症病例和29万至65万死亡。

#### 流感并发症有哪些？

临床上，小于5岁、大于等于65岁的人群，以及孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群，都是流感并发症的高危人群。虽然健康的中青年人群出现并发症的风险较低，但仍需保持警惕。

**肺炎**是流感最常见的并发症，典型表现为咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。具体类型包括：

- **原发流感病毒性肺炎**：流感发作3～5日后仍持续高热，并伴有肺炎表现。通常病情严重，进展迅速，不积极干预会有生命危险，特别是对有肺部或心血管疾病的人群。

- **继发细菌性肺炎**：流感症状有所好转后再次发热并咳脓痰，通常出现在流感后的7～14天，在重症流感中约占1/3，尤其是继发金黄色葡萄球菌肺炎时往往危重。

- **细菌和病毒混合感染性肺炎**：可表现为症状逐步加重，或短暂好转后加重。

除了肺炎，流感还可能引发其他并发症：

- **心脏并发症**：如心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，约占成人流感的12%。

- **中枢神经系统并发症**：儿童和癫痫患者易发生癫痫发作，流感相关性脑病更常见于儿童；成人则可能出现脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征，但总体上较为少见。

- **肌肉骨骼并发症**：重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）在儿童中更为常见。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。

- **中毒性休克**：近年来，甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多与继发产毒葡萄球菌感染有关。

- **合并感染**：包括其他病毒、细菌、真菌引起的肺炎、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3～5日、退热后再次发热或病程3～5天后症状持续加重的流感患者，需要警惕这些合并感染。

#### 流感与普通感冒的区别

普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显，其他常见症状包括咽干、痒或痛，咳嗽和不适感，成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见，往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈脓性。

流感和普通感冒最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一，轻者症状与感冒类似，重者则可能出现并发症。随着疾病的发展，两者在症状上可能出现一些差异。最快速、最精确的区分方法是进行病原检测。

#### 得了流感怎么办？

对于平素身体健康的年轻人，在流感季节，如果突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力等症状，应怀疑是否感染了流感。此时，可以选择自购抗原家庭检测，但由于采样技术的影响，阳性的准确率可能只有50%～70%，若需明确诊断，可在1～2天内多次采样以提高准确性。

**无并发症的流感**：成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天，随后大多会改善，完全康复可能需要10～14天（年纪大、免疫力低下者的恢复时间更长），部分患者的乏力症状可能会持续数周。

**出现并发症的流感**：如果出现脱水（口渴、疲倦、尿少黄）、心肺功能受损、精神状态改变等情况，通常属于重症，应住院治疗。

疑诊或确诊流感时，符合以下任一情况，建议积极抗病毒治疗：

- **并发症高危人群**：高危人群无论症状轻重、病程是否超过2天，都建议抗病毒治疗。

- **高危人群接触者**：非高危人群但会接触到高危人群（比如家里有小孩、老人等），无论症状轻重、病程是否超过2天，也建议抗病毒治疗。

- **流感持续或重症**：流感样症状持续进展超过3天，或出现并发症、重症时，建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。

不属于以上三种情况时，用药前需权衡利弊：病程在48小时内，可根据自身生活、工作或学习等需要，与医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗。如果病程已经超过48小时，又不符合上述三点需要用药的情况，不建议抗病毒治疗。

#### 一定要重视流感疫苗接种

流感的危害有时非常严重，容易引发并发症，对高危人群尤为致命。因此，一定要重视流感疫苗接种。每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的最佳时机，即使在10月底前没有打上疫苗，在整个流感季都可以接种。由于流感病毒易发生变异，每年流行的流感株可能发生变化，因此流感疫苗每年都需要接种。

综上所述，流感不容忽视，尤其是在高发期，公众应提高防范意识，及时采取预防措施，确保自身和家人的健康。综合：央视新闻微信公众号、科普中国等。

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